מאז חודש מרץ הושקה רשמית הגרסה החדשה של קטלוג התרופות לביטוח רפואי, ועל 119 תרופות ניתנו משא ומתן להפחתת מחירים ממוצעת של יותר ממחצית בכדי להיכנס לביטוח הרפואי, שהועיל לחולים רבים. עם זאת, חלק מהחולים דיווחו כי לא ניתן לרשום תרופות מסוימות בבית החולים.
למעשה, מאז שהמחלקה לביטוח רפואי החלה במשא ומתן לתרופות בשנת 2017, הבעיה של תרופות נגד סרטן &, קבלת ביטוח רפואי אך לא כניסה לבית החולים &; התרחש מעת לעת. על פי הנתונים הסטטיסטיים של 1420 בתי חולים מדגמיים של איגוד התרופות הסיני, כ- 25% מהתרופות החדשניות האונקולוגיות שנכללו ברשימת הביטוח הרפואי הלאומי בין השנים 2018-2019 נכנסו לבית החולים.
מדוע לתרופות גידול חדשניות קשה להיכנס לבית החולים וכיצד לפרוץ את ה-" מייל אחרון" חסימה בבית החולים? לאחרונה ראיין הכתב אנשי מקצוע בכדי לנתח את הנושאים החמים הללו שמאוד מודאגים מאנשי המבוטח.
דרוש כניסה של תרופות חדשניות לבית החולים
נכון לעכשיו, בתי חולים הם הערוץ העיקרי להבטחת הנחיתה של תרופות חדשניות למשא ומתן. קאו ג'ואנג, חוקר עמית של המכון הלאומי לביטחון רפואי באוניברסיטת קפיטל לרפואה, אמר כי האם ניתן לצייד מוסדות רפואיים בתרופות חדשניות ושיעור ציוד כזה משפיע ישירות על יישום מדיניות התרופות המשא ומתן. יש כלל מסוים של בתי חולים להצטייד בתרופות חדשניות, וזה גם דורש תהליך.
המכון הלאומי לביטחון רפואי של האוניברסיטה הרפואית של קפיטל ערך סקר על פריסת תרופות מערביות בבתי חולים כללי שלישוני A ובבתי חולים מומחים לגידולים בתרופות המשא ומתן לשנת 2019. התוצאות מראות כי לאחר יישום המדיניות בינואר 2020, מרבית המשא ומתן אספקת התרופות הראתה עלייה ניכרת ברבעון הראשון, והייתה מגמה של צמיחה מתמדת והתייצבה ברבעון השלישי והרביעי.
& quot; מכאן, מצאנו כמה כללים: ראשית, לאחר שהמשא ומתן על תרופות נכנס לביטוח רפואי, בדרך כלל שיעור ההקצאות של בית החולים&39 יגדל משמעותית; שנית, קצב פריסת התרופות בבתי החולים יש תהליך והתייצב בהדרגה; השלישית היא קטגוריית התרופות שהיא תשפיע על מתן בתי החולים. " קאו ג'ואנג הציג כי באמצעות משא ומתן, אספקת תרופות נגד גידולים שהתקבלו לאחרונה תהיה גבוהה יותר מסוגים אחרים של תרופות, במיוחד בבתי חולים מומחים לסרטן.
במיוחד עבור מוסדות רפואיים, לאחר יישום מדיניות סימון אפס לתרופות, תרופות בבתי חולים נמכרות במחיר הרכישה, וחלק הרווח מסובסד על ידי הממשלה, ציוד תרופות, אחסון ובלאי הפכו לעלות של בתי חולים ציבוריים, והתרופה הפך מגורם רווח לעלות. גורמים השפיעו קשות על נכונות בית החולים להצטייד בתרופות.
יחד עם זאת, על פי הדרישות, בתי חולים ציבוריים עם יותר מ -800 מיטות אינם צריכים להיות מצוידים ביותר מ -1,500 סוגים של תרופות. "עבור חלק מבתי החולים שהיו מאובזרים במלואם, אם הם רוצים להוסיף תרופות חדשות, הם צריכים להביא את הכמות המתאימה של תרופות בו זמנית, וזה קשה וקשה יותר." אמר קאו ג'ואנג. יחד עם זאת, קביעת הליך הבדיקה של הוועדה לניהול בתי מרקחת בבית חולים תשפיע גם על האם ניתן לאשפז את התרופה בבית החולים ומתי.
צ'ן האו, פרופסור במכללה הרפואית טונגג'י מאוניברסיטת הואאז'ונג למדע וטכנולוגיה, הסכים עם דעותיו של קאו ג'ואנג, "החל מהשקת תרופות חדשניות ועד קבלת בית חולים, רופאים ובתי חולים צריכים לעבור את התהליך מלא מוכר למוכר. יחד עם זאת, מהבנת התרופות של הרופא ועד לאבחון וטיפול. גם גיבוש, היווצרות והתאמת הנורמות, ואז לשימוש נרחב, ייקח זמן."
תרופות נכנסו לקטלוג בתי החולים ושוב נבחרו כתרופות. ג'או בין, סגן מנהל מחלקת הרוקחות בבית החולים לרפואה של פקין יוניון, אמר כי זוהי האחריות של הארגון הפנימי של בית החולים&39 - הוועדה לניהול ענייני תרופות וטיפול תרופתי.
ג'או בין אמר כי תרופה חדשה צריכה לעבור מספר שלבים בכדי להיכנס לבית החולים. ראשית, לוקח הרבה זמן לצבור מספיק מידע כדי לשווק תרופה. זה ייקח הרבה זמן עד שהרופא יבין היטב את יעילות התרופה ובטיחותה. עֵדוּת.
על מנת להחיל תרופות על מטופלים בקנה מידה גדול, יש לקחת בחשבון את מגבלות היעילות של תרופות חדשות, את בטיחות התרופות המשמשות באוכלוסיות מיוחדות, את מגבלות מדדי המחקר הקליני ואת שכיחותן של תופעות לוואי נדירות." תגובות שליליות חמורות של תרופות רבות התגלו רק לאחר מספר שנים של שיווק, עם הגידול במספר המשתמשים." אמר ג'או בין.
כאשר רופא מאשר להגיש בקשה לתרופות, המחלקה הקלינית שלו תארגן בחירה מוקדמת של מומחים, ואז תגיש את תוצאות הבחירה לבדיקת הוועדה למינהל התרופות ולפרמקותרפיה. לאחר מכן, בית החולים יקיים באופן קבוע פגישות לבחירת תרופות.
& quot; השיקול הראשון בבחירת תרופות הוא לענות על צרכי הטיפול, במיוחד מבחינת חוסר ההחלפה, הבטיחות וההשוואה לתרופות הקיימות." ג'או בין אמר כי הפחתת מחירי התרופות לא תהפוך לכיוון המוביל בבחירת התרופות.
באופן זה, תדירות הפגישות של הוועדה לענייני תרופות וטיפול תרופתי קובעת את זמן ומהירות הכניסה של תרופות חדשות לבית החולים. מובן שרוב בתי החולים מכנסים ועדי תרופות בתדירות נמוכה יותר. חלק מבתי החולים הגדולים מתכנסים בדרך כלל אחת לשנה או חצי שנה, ויש בתי חולים שמתכנסים אחת לכמה שנים. תקופת תוקף של תרופות במשא ומתן הנכנסות לקטלוג הביטוח הרפואי היא שנתיים, כלומר חלק מהתרופות המשא ומתן טרם נכנסו לבית החולים ותקופת ההסכם חלפה.
נכון להיום היו ניסיונות כאלה באזורים מסוימים. לדוגמא, מחלקת הבריאות המשותפת לביטוח רפואי במחוז יונאן אימצה את ביטול שיעור התרופות, העלייה במחיר האשפוז הממוצע, העלייה במחיר התרופות הממוצע לאשפוז, העלייה במחיר האשפוז הממוצע ובממוצע באשפוז עליית עלות תרופות. 5 מדדי הערכה לפתרון בעיית המשא ומתן על קבלת סמים.
על פי נתונים סטטיסטיים מלאים, יותר מ -20 מחלקות לביטוח רפואי ברמה פרובינציאלית הוציאו מדיניות ליישום ה-" ערוץ כפול" מדיניות ערבות לחלק מהתרופות המשא ומתן, כלומר השימוש וההחזר של תרופות בעלות ערך גבוה או מיוחד, יובטחו במשותף על ידי מוסדות רפואיים ובתי מרקחת ייעודיים.
& quot; זוהי גישה פעילה של המחלקה לביטוח רפואי ל" למצוא דרך חדשה", והיא פתרה את בעיית האספקה שנגרמה על ידי משא ומתן לתרופות שאינן יכולות להיכנס לבית החולים." אמר סונג רואלין, יו"ר מנכ"ל העמותה לקידום התרופות בסין.
בנוסף, צ'ן האו סבור כי יש לשפר את ההבנה המדעית של בתי החולים ביחס לתרופות ויכולות שירות חדשניות, להקים את ההבנה והשימוש של הרופאים בתרופות, אמצעי תשלום חדשניים ומנגנון חלוקת עלויות משותף לתמורה לתרופות חדשניות כדי לייעל. יכולת של בתי חולים לחדש. תהליך הגישה לסמים ומנגנוני התמריצים והריסון מקדמים את השימוש הרציונלי בסמים.
מקור: רשת כימית
