לאחרונה, מינהל הביטוח הרפואי הלאומי יזם את ההתאמה של קטלוג הביטוח הרפואי, והציע לכלול תרופות לטיפול במחלות נשימה הקשורות לדלקת ריאות כלילית חדשה, האצווה השנייה של תרופות מאורגנות ברמה לאומית לרכש מרכזי, ותרופות חדשניות הנחוצות בדחיפות ביישומים קליניים. במקביל, לאחר שיקול מקיף, תרופות כי הם מוערכים להיות מסוכן יותר מאשר הטבות, "תרופות זומבי" בקטלוג, תרופות כי הם בדרך כלל delisted ברחבי העולם, ותרופות בלעדיות שניתן להחליף במחירים גבוהים אבל משא ומתן כושל יועברו החוצה. קטלוג, לפנות מקום לתרופות טובות עם ערך קליני גבוה.
על פי תוכנית העבודה, סבב התאמות זה מחולק לשלב ההכנה, לשלב ההכרזה, לשלב סקירת המומחים, לשלב המשא ומתן וההצעות ולשלב ההכרזה. הוא נמצא כעת בשלב ההכרזה, ושלב המשא ומתן וההצעות הנוצפה יתקיים מאוקטובר עד נובמבר.
התאמת קטלוג תרופות ביטוח רפואי השנה עדיין תשקול את המיקום הפונקציונלי של ביטוח רפואי בסיסי, את הצרכים הקליניים של תרופות, ואת הכדאיות של קרנות. בהשוואה לסבבים הקודמים של התאמות הקטלוג, האדם הרלוונטי האחראי על הביטוח הלאומי ציין כי השנה יכלול את הזנים הלא-קטלוגיים בתוכנית הלאומית החדשה לאבחון וטיפול בדלקת ריאות כלילית, המיושמת במסגרת ההתאמה.
לכתב נודע כי נכון לסוף יולי השנה, הביטוח הרפואי הגיע להסדר של 173,000 חולים מאובחנים וחשודים בדלקת ריאות כלילית חדשה, ועלות ההסדר הייתה כ-1.8 מיליארד יואן, מביןהם 1.27 מיליארד יואן הושקעו בביטוח רפואי בסיסי. במקביל, היישובים כללו את העלות של בדיקות דלקת ריאות כליליות חדשות בהיקף תשלומי הביטוח הרפואי, ושילמו עבור חולים זכאים. האחראי אמר כי הכללת תרופות חדשות לטיפול בדלקת ריאות כלילית בהיקף ההכרזה תתמוך במניעה ובשליטה של המגפה בפעולות מעשיות.
בנוסף, תרופות הכלולות ברשימת התרופות החיוניות לשנת 2018, הכלולות ברשימת התרופות החדשות הנחוצות בדחיפות מעבר לים לשימוש קליני, עודדו רשימות תרופות גנריות או עודדו לפתח ולהגיש בקשה לרשימות תרופות לילדים וכו', ניתן להצהיר ולעבור לרשימת הביטוח הרפואי.
האחראי חשף כי בשנים האחרונות, יותר ויותר תרופות חדשניות האיצו לשוק. מנקודת המבט של ביטוח רפואי, יש לקוות כי תרופות חדשניות יקרות ערך ניתן לכלול בביטוח רפואי בהקדם האפשרי. עם זאת, המימון של ביטוח רפואי בסיסי במדינה שלי מוגבל. בשנת 2019, המימון לנפש של ביטוח רפואי לתושבים הוא רק כ-800 יואן, מהם שני שלישים נגזרים גם מסובסידיות פיננסיות. עלינו לדבוק במיצוח המערכת "הבסיסית", ו להפוך את המחיר לסביר, חסכוני ולספק טיפול רפואי בסיסי התרופות הנדרשות כלולות ברשימה.
הכתב הבחין כי בעבר, קטלוג הביטוח הרפואי הותאם ואת הסף לגישה לסמים היה בדרך כלל נכון לסוף השנה הקודמת. בפעם הראשונה השנה, הוארך הזמן עד ליום שבו הוכרזה התוכנית, שהיא ה-17 באוגוסט. משמעות הדבר היא כי תרופות שאושרו לאחרונה, תרופות חדשניות במיוחד עם זכויות קניין רוחני עצמאיות, יש הזדמנויות גישה מהירה יותר. במקביל, כולל תרופות חדשות זכאי בקטלוג גם יועילו רוב החולים המבוטחים מוקדם יותר.
"אמצעי הביניים למינהל התרופות לביטוח רפואי בסיסי" מבטל את הדרישה הקודמת כי "מחלקות ביטוח רפואי מחוזי יכולות להוסיף זנים על בסיס קטלוג הביטוח הרפואי הלאומי, ומספר התוספים לא יעלה על 15% מהמספר הכולל של קטגוריה ב' בקטלוג הלאומי". הפריטים שניתן להוסיף על ידי מחלקת הביטוח הרפואי המחוזי מוגבלים לתרופות אתניות, הכנות למוסדות רפואיים, וחתיכות טיהור של הרפואה הסינית.
מובן כי כיום, מינהל הביטוח הרפואי הלאומי דוחף את המחוזות לעכל את התרופות שהוסו במקור. בהתאמת קטלוג זו, תרופות שנכנסו למהדורה האחרונה של קטלוג תרופות ביטוח רפואי בסיסי ברמה מחוזית כלולים בהיקף ההתאמה. השיקול העיקרי הוא כי כמה תוספי מזון ברמת המחוז עשויים לעמוד בקריטריונים להכללה בקטלוג תרופות ביטוח רפואי לאומי. כולל תרופות אלה עם ערך קליני גבוה ולהיות החזר מקומי יכול להבטיח את ההמשכיות והיציבות של תרופות רלוונטיות של חולים.
קטלוג הביטוח הרפואי מותאם, והוא יוחזר במקביל לייבואו. לאחר מחשבה מקיפה, תרופות שנחשבות למסוכנות יותר מהטבות, "תרופות זומבי" בקטלוג, תרופות שבדרך כלל מסוננות ברחבי העולם, ותרופות בלעדיות שניתן להחליף במחירים גבוהים אך משא ומתן לא מוצלח יועברו מהקטלוג ויהפכו לתרופות קליניות טובות בעלי ערך גבוה לפנות מקום.
מקור: רשת כימית
