תרומבואמבוליזם ורידי (VTE) היא מחלה מסכנת חיים, השכיחה מאוד בחולים מבוגרים עם גליומה מפוזרת. עם זאת, בשל אפשרות של דימום תוך מוחי, נוצרה מחלוקת לגבי מניעת פקקת. כיום, ישנם מודלים יעילים לחיזוי VTE עבור סוגי סרטן אחרים, אך אין מודל לגליומה. לאחרונה, בדו"ח מחקר שפורסם בכתב העת הבינלאומי Blood בשם "Determining venous thromboembolism risk in patients with adult type diffuse glioma", מדענים מאוניברסיטת Northwestern ומוסדות אחרים בארצות הברית פיתחו כלי חדש שיעזור לרופאים לחזות את הסיכון לוורידים. תרומבואמבוליזם בחולים עם גליומה מפוזרת למבוגרים.
תרומבואמבוליזם ורידי, קריש דם בווריד, מסכן בדרך כלל את חייהם של חולים עם גליומה מפוזרת למבוגרים, שהוא הגידול הממאיר השכיח ביותר במוח. על מנת לפתח כלי חיזוי סיכונים, החוקרים חקרו 483 חולים שזה עתה אובחנו עם גליומה מפוזרת למבוגרים וניתחו את הדם העורקי, רקמת הגידול ונתונים אחרים שלהם. התוצאות הראו שהיו שבעה גורמים שיכולים לעזור לחזות את הסיכון המוגבר ל-VTE בחולים אלו, כלומר היסטוריה קודמת של VTE, יתר לחץ דם, אסטמה, עלייה בספירת תאי דם לבנים, דרגת גליומה גבוהה יותר, עלייה בגיל החולה ועלייה ב-BMI.
להיפך, חוקרים מצאו שמוטציות בגנים IDH1 או IDH2, תת פעילות של בלוטת התריס ואי הפעלה של גנים MGMT עשויים לעזור לחזות ירידה בסיכון VTE בגוף; חוקרים שילבו את 10 המשתנים הללו כדי לפתח כלי חיזוי VTE מבוסס אינטרנט חדש. קרייג מ. הורבינסקי, רופא רפואי, אמר שכעת, בפעם הראשונה, ביצענו חיזוי מבוסס ראיות במיוחד עבור תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם גליומה. כלי זה הוא מחשבון מבוסס אינטרנט. אתה יכול להזין מידע בסיסי על חולים וגידולים, ואז אתה יכול לקבל את אחוז הסיכון של חולים למשך 1, 3, 6 ו-12 חודשים. בעזרת מידע זה, רופאים קליניים יכולים למדוד את הסיכון לפקקת בגופו של המטופל וסיכונים נוספים הקשורים בשימוש מונע בנוגדי קרישה, שלעיתים עלול לגרום לדימום מוחי.
חוקרים הצהירו שכאשר אנו חוקרים באופן לא רשמי כיצד רופאים קליניים מעריכים את הסיכון לקרישי דם אלו, קיבלנו תשובות שונות, אשר עשויות להיות תלויות לחלוטין ברמת ההתלהבות שלהם למניעה אנטי-טרומבוטית. רופאים קליניים יכולים להזריק תחילה הפרין לחולים, אך לעתים קרובות אינם יודעים אם לחולה מסוים יש באמת סיכון לפקקת. בנוסף, מתן הפרין גם כואב מאוד ועשוי להגביר את הסיכון לדימום מוחי. לפני כן, מעולם לא היו ראיות קפדניות המנחות את קבלת ההחלטות. נכון לעכשיו, חוקרים מתכננים ניסויים נוספים בחולים בסיכון גבוה כדי לאמת את הכלי החדש הזה ולספק הדרכה טובה יותר לגבי המטופלים שיכולים להפיק את המרב מנוגדי קרישה מונעים.
לסיכום, מחקר זה מרחיב את הבנתם של מדענים בתוכנית VTE בגליומות מפוזרות של מבוגרים ויכול לספק אסטרטגיות הדרכה מבוססות ראיות לרופאים להפחתת הסיכון ל-VTE בחולי גליומה.
